Is creatine schadelijk voor de nieren? Wat een meta-analyse uit 2026 aantoonde.

Bezorgdheid over creatinine en nierfunctie begint vaak met één laboratoriummarker: serumcreatinine. Omdat creatinine vaak wordt gebruikt om de nierfiltratie te schatten, kan een hogere waarde alarmerend lijken. Creatinesupplementen kunnen echter ook invloed hebben op creatinine door de normale omzetting ervan in creatinine. Dit maakt de uitkomst complexer dan een simpele regel als "hoger betekent schade".

Een systematische review en meta-analyse uit 2026 in deTijdschrift voor niervoedingheeft deze vraag onderzocht met behulp van gerandomiseerd bewijs. De bevindingen lieten geen significante verslechtering zien in de geëvalueerde nierfunctie-uitkomsten, hoewel ze geen onbeperkte veiligheid garanderen voor elke persoon, dosis of duur.[1]

Wat hebben de onderzoekers geanalyseerd?

De review omvatte 19 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en één dubbelblind gerandomiseerd crossover-onderzoek. De drie primaire uitkomstmaten waren serumcreatinine, ureum en de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, oftewel eGFR.[1]

Deze markeringen geven niet precies hetzelfde antwoord op de vraag.

Serumcreatinine is een metabolisch afvalproduct dat wordt gebruikt in gangbare eGFR-berekeningen. De concentratie ervan kan worden beïnvloed door nierfiltratie, spiermassa, vleesconsumptie, lichaamsbeweging en creatinesupplementen. Ureum wordt ook beïnvloed door de nierklaring, maar de eiwitinname, hydratatie en andere factoren kunnen de concentratie veranderen.

eGFR is een schatting van de filtratiecapaciteit, meestal berekend op basis van de serumcreatininewaarde in plaats van rechtstreeks gemeten. Daarom kunnen zelfs eGFR-resultaten een zorgvuldige interpretatie vereisen wanneer de creatinineproductie verandert.

Het gezamenlijk bekijken van de markers geeft meer informatie dan het uitsluitend beschouwen van serumcreatinine als bewijs van nierschade.

Creatinine licht gestegen

Uit 19 vergelijkingen bleek dat creatinesupplementatie de serumcreatinine met gemiddeld 0,13 mg/dL verhoogde ten opzichte van de controlegroep. Het 95%-betrouwbaarheidsinterval liep van 0,07 tot 0,18 mg/dL.[1]

Dit was een statistisch significante stijging, dus het mag niet worden omschreven als "geen effect op nierfunctietests". Serumcreatinine is echter een indirecte marker. Een stijging kan de op creatinine gebaseerde nierfunctieschattingen beïnvloeden zonder noodzakelijkerwijs structurele nierschade aan te tonen.

Daarom zijn de andere gecombineerde uitkomsten van belang.

Ureum en eGFR veranderden niet significant.

Uit 12 vergelijkingen bleek dat het gepoolde gemiddelde verschil in ureum −0,60 mg/dL bedroeg, met een 95% betrouwbaarheidsinterval van −2,15 tot 0,96 mg/dL. Het interval omvatte nul, wat betekent dat de meta-analyse geen significant verschil vond tussen creatine en controle.[1]

Voor eGFR leverden acht vergelijkingen een gepoolde gemiddelde verschil op van −5,20 ml/min/1,73 m². Het betrouwbaarheidsinterval was breed, variërend van −15,00 tot 4,60, en omvatte ook nul.[1]

Samengevat ging de bescheiden stijging van de creatinineconcentratie niet gepaard met statistisch significante veranderingen in ureum of eGFR. Dit patroon ondersteunt niet de interpretatie dat de stijging van de creatinineconcentratie op zich bewijst dat creatinine de nierfiltratie heeft beschadigd in de onderzochte populaties en studieperioden.

De auteurs vergeleken ook interventies die minder dan een maand duurden met interventies die langer dan een maand duurden. De duur had geen significant effect op de gecombineerde resultaten. Dit mag echter niet worden opgevat als bewijs voor veiligheid op lange termijn: de auteurs pleitten specifiek voor aanvullende gerandomiseerde studies met een duur van meer dan een jaar.

Wat de meta-analyse niet kan bewijzen

Uit het onderzoek blijkt niet dat elke creatine dosis of suppletiepatroon veilig is voor iedereen. De onderzoekspopulaties, protocollen en laboratoriummethoden varieerden, en slechts acht vergelijkingen droegen bij aan de eGFR-analyse.

De resultaten mogen evenmin worden gebruikt als medisch advies voor mensen met een vastgestelde nierziekte, afwijkende nierwaarden of medicijnen die de nierfunctie kunnen beïnvloeden. In dergelijke gevallen is een individuele klinische beoordeling noodzakelijk.

Iedereen die bloedonderzoek laat doen, moet de zorgverlener laten weten dat ze creatine gebruiken. Afhankelijk van de klinische situatie kan de zorgverlener het bredere laboratoriumpatroon of alternatieve beoordelingen overwegen in plaats van één creatinine-resultaat op zichzelf te interpreteren.

Wat dit betekent voor creatinemerken

De bewering dat "creatine de creatininespiegel verhoogt en daarom de nieren beschadigt" wordt niet ondersteund door deze meta-analyse. De tegenovergestelde bewering – "creatine is voor iedereen veilig voor de nieren" – wordt eveneens niet door het beschikbare bewijsmateriaal ondersteund.

Een FAQ over verantwoorde producten moet het volgende bevatten:

• Leg het verschil uit tussen creatine en creatinine;
• Vermijd het presenteren van één enkele bloedmarker als diagnose;
• Identificeer de vorm van het ingrediënt en de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid;
• onderscheid maken tussen bewijs uit gezonde onderzoekspopulaties en advies voor mensen met nierziekte; en
• Vermijd het om een ​​meta-analyse op ingrediëntniveau te gebruiken als bewijs voor een specifiek eindproduct.

SRS Nutrition Express levert creatine-monohydraat met vastgestelde specificaties, batchdocumentatie en opties voor de deeltjesgrootte voor verschillende toepassingen. Deze controles ondersteunen de kwaliteit van de grondstoffen en de formulering. Ze vervangen geen medisch advies en bieden geen garantie voor een gunstig gezondheidsresultaat voor elke gebruiker.

Voor specificaties, monsters of toepassingsadvies met betrekking tot creatine-monohydraat kunt u contact opnemen met SRS Nutrition Express voordat u uw productomschrijving definitief vastlegt.

Referenties

1. Tsiaras A, Loufopoulos G, Theodoridis X, Liakopoulos V, Poulia KA, Chourdakis M. Het effect van creatinesupplementatie op de nierfunctie: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies.Tijdschrift voor niervoedingGepubliceerd online op 24 april 2026. doi: 10.1053/j.jrn.2026.04.010.
2. Naeini EK, Eskandari M, Mortazavi M, Gholaminejad A, Karevan N. Effect van creatinesupplementatie op de nierfunctie: een systematische review en meta-analyse.BMC Nefrologie. 2025;26:622. doi: 10.1186/s12882-025-04558-6.
3. de Souza e Silva A, Pertille A, Reis Barbosa CG, et al. Effecten van creatinesupplementatie op de nierfunctie: een systematische review en meta-analyse.Tijdschrift voor niervoeding. 2019;29(6):480–489.PubMed-record.