La créatine est-elle nocive pour les reins ? Que révèle une méta-analyse de 2026 ?

L'inquiétude concernant la créatinine et la fonction rénale commence souvent par l'analyse d'un marqueur biologique : la créatinine sérique. Celle-ci étant couramment utilisée pour estimer la filtration rénale, un taux élevé peut paraître alarmant. Cependant, une supplémentation en créatinine peut également influencer le taux de créatinine sérique par sa conversion normale en créatinine. Le résultat est donc plus complexe qu'une simple affirmation selon laquelle « un taux élevé est synonyme de dommage ».

Une revue systématique et une méta-analyse de 2026 dans leJournal de nutrition rénaleCette question a été examinée à l'aide de données randomisées. Ses résultats n'ont pas montré de détérioration significative des résultats de la fonction rénale évalués, bien qu'ils n'établissent pas une sécurité illimitée pour chaque personne, dose ou durée.[1]

Qu’ont analysé les chercheurs ?

L'étude comprenait 19 essais contrôlés randomisés et une étude croisée randomisée en double aveugle. Les trois principaux critères d'évaluation étaient la créatinine sérique, l'urée et le débit de filtration glomérulaire estimé, ou DFGe.[1]

Ces marqueurs ne répondent pas exactement à la même question.

La créatinine sérique est un déchet métabolique utilisé dans les équations courantes d'estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG). Sa concentration peut être influencée par la filtration rénale, la masse musculaire, la consommation de viande, l'exercice physique et la supplémentation en créatine. L'urée est également affectée par la clairance rénale, mais l'apport en protéines, l'hydratation et d'autres facteurs peuvent la modifier.

Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est une estimation de la filtration, généralement calculée à partir de la créatinine sérique plutôt que mesurée directement. Par conséquent, même les résultats du DFGe peuvent nécessiter une interprétation prudente en cas de variation de la production de créatinine.

L'analyse conjointe de ces marqueurs est plus informative que la prise en compte de la seule créatinine sérique comme preuve de lésion rénale.

La créatinine a légèrement augmenté.

Dans 19 comparaisons, la supplémentation en créatine a augmenté la créatinine sérique en moyenne de 0,13 mg/dL par rapport au groupe témoin. L'intervalle de confiance à 95 % s'étendait de 0,07 à 0,18 mg/dL.[1]

Cette augmentation étant statistiquement significative, on ne saurait la qualifier d’« absence d’effet sur les tests rénaux ». Toutefois, la créatinine sérique est un marqueur indirect. Une élévation peut influencer les estimations de la fonction rénale basées sur la créatinine sans pour autant démontrer une lésion rénale structurelle.

C’est pourquoi les autres résultats combinés sont importants.

L'urée et le DFG n'ont pas varié de manière significative.

Sur 12 comparaisons, la différence moyenne groupée d'urée était de −0,60 mg/dL, avec un intervalle de confiance à 95 % allant de −2,15 à 0,96 mg/dL. L'intervalle incluant zéro, la méta-analyse n'a pas mis en évidence de différence significative entre la créatine et le groupe témoin.[1]

Pour le DFG estimé, huit comparaisons ont produit une différence moyenne groupée de −5,20 mL/min/1,73 m². L'intervalle de confiance était large, allant de −15,00 à 4,60, et comprenait également zéro.[1]

Dans l'ensemble, la légère augmentation de la créatinine n'était pas accompagnée de modifications statistiquement significatives de l'urée ou du DFG estimé. Ce constat ne permet pas d'interpréter l'augmentation de la créatinine seule comme preuve d'une altération de la filtration rénale par la créatinine dans les populations et les périodes d'étude évaluées.

Les auteurs ont également comparé les interventions d'une durée inférieure à un mois à celles d'une durée supérieure à un mois. La durée n'a pas modifié significativement les résultats globaux. Toutefois, ces résultats ne sauraient être interprétés comme une preuve de l'innocuité à long terme : les auteurs ont expressément préconisé la réalisation d'essais randomisés supplémentaires d'une durée supérieure à un an.

Ce que la méta-analyse ne peut pas prouver

Cette étude ne permet pas d'établir que chaque dose de créatine ou schéma de supplémentation est sans danger pour tous. Les populations étudiées, les protocoles et les méthodes de laboratoire variaient, et seules huit comparaisons ont contribué à l'analyse du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).

Ces résultats ne doivent pas être interprétés comme un avis médical pour les personnes atteintes d'une maladie rénale diagnostiquée, présentant des anomalies des analyses rénales ou prenant des médicaments susceptibles d'affecter la fonction rénale. Ces situations nécessitent une évaluation clinique individuelle.

Toute personne devant subir une analyse de sang doit informer le professionnel de santé de sa consommation de créatine. Selon le contexte clinique, ce dernier pourra prendre en compte l'ensemble des paramètres biologiques ou d'autres examens complémentaires plutôt que d'interpréter un seul résultat de créatinine.

Ce que cela signifie pour les marques de créatine

L'affirmation selon laquelle « la créatine augmente la créatinine et endommage donc les reins » n'est pas étayée par cette méta-analyse. L'affirmation inverse – « la créatine est sans danger pour les reins et convient à tous » – est également contredite par les données probantes.

Une FAQ produit responsable devrait :

• Expliquez la différence entre la créatine et la créatinine ;
• éviter de présenter un seul marqueur sanguin comme diagnostic ;
• identifier la forme de l'ingrédient et la dose journalière recommandée ;
• distinguer les données issues d'études menées auprès de populations saines des conseils destinés aux personnes atteintes d'une maladie rénale ; et
• éviter de transformer une méta-analyse au niveau des ingrédients en preuve pour un produit fini spécifique.

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Références

1. Tsiaras A, Loufopoulos G, Theodoridis X, Liakopoulos V, Poulia KA, Chourdakis M. L'effet de la supplémentation en créatine sur la fonction rénale : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.Journal de nutrition rénale. Publié en ligne le 24 avril 2026. doi : 10.1053/j.jrn.2026.04.010.
2. Naeini EK, Eskandari M, Mortazavi M, Gholaminejad A, Karevan N. Effet de la supplémentation en créatine sur la fonction rénale : une revue systématique et une méta-analyse.Néphrologie BMC. 2025;26:622. est ce que je : 10.1186/s12882-025-04558-6.
3. de Souza e Silva A, Pertille A, Reis Barbosa CG, et al. Effets de la supplémentation en créatine sur la fonction rénale : une revue systématique et une méta-analyse.Journal de nutrition rénale. 2019;29(6):480–489.Notice PubMed.